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医保规定患者住院不超15天?深圳市医保局回应:涉嫌骗保

2023-08-31 10:32:51 来源:深圳晚报

  最近,有网友反映某些医疗机构要求患者住院时间不能超过15天,如果住院天数临近15天,医生就会要求患者在未治愈的情况下办理出院手续,过一个星期再重新安排住院。那么医保部门真的有这种规定吗?

  对此,深圳市医保局表示,国家医保局明确各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策。深圳医保从未发布任何限制参保患者住院天数的医保规定,享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。

  市医保局提醒,某些定点医疗机构假借医保规定的旗号,要求参保患者出院再入院,实则为“分解住院”,目的在于向医保部门申报更多费用,涉嫌欺诈骗保。由于分解住院将会造成医保基金的不合理支出,医保部门在定点服务协议中明确要求医疗机构不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院,若查实确属分解住院的将在审核中拒付第二次住院费用。

  如果深圳群众发现医疗机构存在“分解住院”的情况,请及时拨打投诉举报电话:0755-12345或发送邮件至:dajiqizhapianbao@shenzhen.gov.cn,共同维护医保基金安全,守护群众自己的“救命钱”。

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