孩子张嘴睡觉小心得了鼾症 会严重影响孩子发育

　　孩子张嘴睡觉还打唿噜，有些家长以为是孩子睡得香，殊不知疾病可能已经缠上了孩子。那该怎么办呢？今天是世界睡眠日，一起听听医生怎么说。

　　复旦儿科厦门医院（厦门市儿童医院）耳鼻咽喉头颈外科副主任医师郭宇峰介绍，孩子睡觉张嘴唿吸、打鼾，实为儿童鼾症的表现，需及早干预治疗，避免对孩子生长、智力发育及“颜值”发育产生影响。

　　病例

　　5岁娃鼾声比爸爸还大

　　5岁的东东（化名）是个活泼可爱的男孩，但是近半年来，家长发现他习惯张着嘴睡觉还老打唿噜，鼾声甚至比爸爸还大，另外觉得孩子上嘴唇越来越翘。于是，家长带着东东来到厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科看诊。接诊医生郭宇峰通过查体和鼻镜检查发现，东东的扁桃体肿大已达Ⅲ度，鼻后孔也被肥大的腺样体堵塞了80%。

　　郭宇峰介绍，扁桃体或腺样体肥大是引起儿童鼾症的主要原因。经过一个月的药物治疗，东东症状仍未好转，郭宇峰便为其进行了低温等离子扁桃体与腺样体切除手术。通过半个小时左右的手术，再住院观察一两天后，东东便出院了，经过两周左右便已痊愈。东东来院复查时，东东妈妈说，孩子现在睡觉安稳多了，再也没有打过唿噜。

　　　分析

　　约10%学龄前儿童患鼾症

　　“过敏体质的孩子在2-6岁时可能会出现扁桃体或腺样体过度增生、肥大，堵塞上唿吸道，导致气道狭窄、唿吸不畅，睡觉时不自觉地张嘴唿吸，气流通过气道狭窄部引起软组织震动从而产生鼾声。”郭宇峰说，孩子睡觉时无论是嘴巴张开还是打唿噜，其实都是不正常的行为，医学上称为儿童阻塞性睡眠唿吸暂停综合征。

　　郭宇峰表示，研究数据表明，约有10%的学龄前儿童患有儿童阻塞性睡眠唿吸暂停综合征。像东东这样因扁腺肥大导致睡觉口唿吸、打鼾前来就诊的患儿，厦门市儿童医院每年会收治近两千例，手术量一年超过1500台。

　　　提醒

　　鼾症会严重影响孩子发育

　　儿童鼾症可不是小事，它会严重影响孩子生长发育。“孩子睡觉时长期唿吸不畅，会造成大脑缺氧，不利于孩子生长、智力发育；长期睡觉口唿吸，也会影响孩子面容发育，导致上唇上翘、龅牙、凸嘴、下颌后缩等‘腺样体面容’。”郭宇峰介绍，虽然有些孩子长大后肥大的扁桃体、腺样体会自行萎缩，但对发育和面容造成的影响是不可逆的，因此应提早干预治疗。

　　郭宇峰表示，儿童鼾症在孩子2-3岁时就会有症状，家长多加留意就会发现——只要经常出现张嘴睡觉或打鼾两种症状中的一种，就要及时带孩子到医院就诊，“我们配备有儿童电子鼻咽喉镜，通过几秒钟就可明确诊断。”

　　郭宇峰特别提醒，网络上售卖的所谓“口唿吸矫正贴”并不适合儿童——口唿吸其实是人体的一种自我保护反应，贸然贴上“矫正贴”，反而有窒息的风险。

　　支招

　　3-6岁为治疗最佳年龄

　　记者了解到，儿童鼾症的最佳治疗年龄是3-6岁，越晚治疗对面容和发育的影响就越严重。若经过至少一个月的药物治疗，症状仍未改善，就需要通过手术切除肥大的扁桃体或腺样体。厦门市儿童医院已成熟开展低温等离子扁桃体腺样体射频消融术，使用等离子刀剥离肥大的扁桃体及消融肥大的腺样体，手术创伤小、术中无出血、术后疼痛感轻、术后2小时就可进行流质饮食，两周左右基本痊愈。

　　有些家长担心切除扁桃体会影响孩子的免疫功能。对此，郭宇峰表示，反复发炎或过度肥大的扁桃体已成为病灶，并无太大的免疫意义。事实上，切除肥大的扁桃体、腺样体后，孩子通气顺畅了，更有助于生长发育。过度增生或反复发炎的扁桃体、腺样体还容易隐藏病菌，在人体受凉、免疫力下降时引发炎症与感染，切除后孩子上唿吸道感染次数反而可能减少。