温州市首例！大拇指旁插根管子治肝癌

　　大拇指旁插根管子就能治疗肝癌！近日，身患肝癌晚期的胡先生就接受了这样一台手术。

　　胡先生今年69岁，3年前因结肠癌前往温州市中心医院结直肠外科就诊，当时经过评估后进行结肠癌根治术，术后恢复良好。没想到今年5月，胡先生再一次来到医院复查，却发现自己的肝内有一个巨大肿块。这可把胡先生吓坏了，经穿刺活检，最后病理证实确实是转移性腺癌。

　　“按照常规来讲，我们一般会给患者进行手术去切除这个病灶，但由于病灶的最大直径达到了12厘米， 比一个成人的拳头还大。一个正常人的肝脏上下径约6厘米、前后直径也不过15厘米，如果切除了这个病灶相当于要切除一大半的肝脏，那么剩余的肝脏将无法维持生命所需。”市中心医院介入中心副主任医师叶立瓯说。于是安排胡先生进行6个疗程的常规化疗加免疫治疗，但疗程结束后，效果并不理想。

　　经市中心医院消化道多学科讨论后，认为胡先生目前的情况，尽管不能进行手术切除，但仍然有转化治疗的可能，而介入治疗是最佳的治疗方案。

　　“肿瘤介入治疗，目前有两种方案，一种是经股动脉入路这个比较常规，但患者术后必须躺24小时才能起床活动。另一种就是经桡动脉入路，不同于经股动脉入路，患者做完手术后即可站起来。”叶立瓯表示，但这两种方案都会存在一定概率的严重并发症，最严重的甚至会致死。

　　为了尽可能降低患者出现并发症，叶立瓯创新使用“经远桡动脉途径入路”进行HAIC（肝动脉持续灌注化疗）手术，也就是在患者大拇指近虎口的位置，将一根1米多长的导管经过桡动脉逆行送至给肿瘤供血的血管处，然后长时间持续地把高浓度化疗药物从该血管灌注给病灶，以便高效率“毒死”肿瘤。

　　“远桡动脉入路的介入手术，在确保手术顺利进行的同时，可明显改善患者在术中术后的舒适度及就医体验感，并有效避免了常规介入手术入路存在一定概率的严重并发症，有效保障了患者的诊疗安全性。”叶立瓯介绍。

　　半个小时后，手术顺利完成，胡先生在术后无需再卧床24小时，即刻就能下床自由活动。

　　叶立瓯介绍，大拇指根部虎口处的远桡动脉入路行HAIC治疗在国内尚无文献报道过。市中心医院这次完成的首例肝恶性肿瘤经远桡动脉入路行HAIC治疗的新技术，在肿瘤介入治疗领域属国内领先水平，标志着该院在肿瘤介入治疗领域的技术实现了新突破。